人们常说,第一个喷嚏是“有人想你”,第二个喷嚏是“有人骂你”。对鼻炎患者来说,喷嚏要么不来,要么一定是成群结队。“有时像钉着铁板,有时像开了水闸”,大概是对患了鼻炎最生动的形容。


正如鼻炎患者所说,随时随地携带纸巾是他们最娴熟的动作,一旦有朋友需要纸巾时,第一时间想到的就是「鼻炎患者」。



在众多鼻炎种类中,有一类被称作「过敏性鼻炎」,这是一种只要接触过敏原就会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞鼻痒的疾病。在我国,过敏性鼻炎的患病率高达11%,也就是每十个人当中就有一个人患有过敏性鼻炎,总患病人数高达1.5亿。


更可怕的是,鼻子不舒服时,向下波及咽喉,引发「过敏性咽喉炎」,耳朵开始有堵塞感,引发「过敏性中耳炎」。因长时间鼻塞不通气,夜间睡眠呼吸困难,大脑供氧不足,容易引起「睡眠呼吸暂停综合征」,甚至脑梗塞、突发心脏病等。


这一系列的鼻炎并发症就像商量好似的,「携手攻击」鼻炎患者。


“晚上睡觉被憋醒是常事,最可怕的有一次被憋到差点窒息,醒来后拼命大口喘气。速效救心丸感觉也救不了我。”28岁的小柳告诉小编,她已有5年过敏性鼻炎史,除了运气好,否则每晚都无法进入深睡眠。


过敏性鼻炎,顾名思义,自然和过敏反应有关,是指具有过敏体质的个体接触了过敏原(目前已知有250多种,尤其是花粉、尘螨和动物皮屑)触发了变态反应。


既然短时间内逃不过「过敏性体质」的事实,如何躲避「过敏原」就成了当下简捷又快速的治疗方法。



大部分人群的过敏原具有明显季节规律,如花粉尘螨。而冷门的过敏原,医生会建议做系统筛查,叫「过敏原检测」,由于费用高且对指导治疗没有明显帮助,大部分患者会拒绝。


最近,小柳开始借助中成药来对抗鼻炎,她告诉小南,“试过很多激素甚至偏方,短时间内鼻子可以通气了,鼻涕也少了,但一星期后各种症状又会如约而至。没人能保证鼻炎不会复发,只有我的鼻子知道。”


在中医上,把过敏性鼻炎叫鼻鼽或鼽涕。与西医治疗方法略有不同,强调「在各种过敏原中生存,就必须要具备适应环境变化的能力」。而这种能力,西医叫做「免疫力」,中医叫做「卫气」。


明代的《证治要诀》提出:清涕者,脑冷肺寒所致,与肺气的虚寒有关系。经过后人的不断总结发现,过敏性鼻炎不光是鼻子的问题,它和人身体的五脏六腑、各个器官都是有关联的。因此过敏性鼻炎的产生取决于人体的正气是否强壮,是否有足够的抵抗外邪的能力。


在过敏性鼻炎的治疗上,中医讲究因人、因时、因地三因制宜,通过改善患者的体质,提升自身的正气增强抵抗力。


★在鼻炎的发作期祛风邪、散热和开窍为主,即赶走风寒邪气,恢复鼻腔的通窍功能。”



有一味中药治疗鼻炎作用很突出,它就是“苍耳子”,在《药性赋》中就指出苍耳子具有“透脑止涕”的作用。中医认为苍耳子味辛、苦,性温,有小毒,归肺经;具有散风除湿、通窍止痛等功能,适用于鼻渊头痛,风湿痹痛等症。


《济生方就记载了一个以苍耳子为主药治疗鼻渊兼有外感风寒病症的方子:苍耳子散,将苍耳子与辛夷、白芷等散风寒、通鼻窍药配伍。


苍耳子散配方里苍耳子宣通鼻窍、祛风止痛;辛夷、薄荷、白芷增强祛风通窍止痛等功效并能对抗过敏反应,全方可以抑制鼻腔细菌的生长,有很好的消炎作用。


中成药鼻渊通窍颗粒,是根据《济生方》所载“苍耳子散”的基础上加味而成,由黄芩、薄荷、麻黄、辛夷、苍耳子、丹参、生地黄、天花粉及茯苓等14味药材组成,具有宣塞通窍、疏风清热的功效,用于急慢性鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔分泌物增多、头疼等症状的上呼吸道感染疾病。



鼻渊通窍颗粒好就好在,在“苍耳散”基础上既加入散风止痛的麻黄、藁本;养阴生津、清热凉血的生地、天花粉;清热解毒消除炎症的野菊花、连翘和黄芩;还有凉血活血的丹参茯苓。


总的来说,清热凉血解毒作用更强鼻塞时作的症状能快速改善。其实对不仅对鼻塞有效,对因此引起的鼻腔分泌物增多、鼻甲肿胀、头痛头晕等都有效。


此外,由于是纯中药制剂,鼻渊通窍颗粒还获得《中成药临床应用指南-儿科分册》热证过敏性鼻炎肺经风热证鼻窦炎的推荐。



过敏性鼻炎患者,不是生下来就对病菌过敏,而是对环境的反应很灵敏。既然环境一时无法改变,就必须要具备适应环境变化的能力。


治疗过敏性鼻炎,不能只针对鼻腔疾病的症状治疗,应调整自己的体质偏颇,全面提高免疫能力,只有这样才能达到“标本兼治、拔根塞源”的效果。


★相关文献:

[1] 张健,俞其光,王海国,等.鼻渊通窍颗粒联合手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析[J].新中医,2016,48(6):169-171.
[2] 刘沛,马乐,王琼,等.三黄颗粒中黄芩素代替黄芩苷素的药理比较[J].中成药,2015,37(2):265-268.
[3] 楚选云,高建步,等.鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果及对鼻纤毛传输功能的影响[J].世界中医药,2018,13(5):1191-1194.

★参考资料:
1# 过敏性鼻炎其实可以很容易搞定 Retrieved July 4, 2019, from https://mp.weixin.qq.com/s/y5X1foE0MsR8JRMDk581lg
2#患上鼻炎,「我」为何如此绝望 Retrieved July 4, 2019,fromhttps://mp.weixin.qq.com/s/9mFMxtBkkp29X7iBQV33sw
3#中医专家带您探秘过敏性鼻炎 Retrieved July4,2019,from
http://www.gamhospital.ac.cn/jkcj/jkjy/bjzs/3971.html
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